Apixaban - Rivaroxaban
- Daniel Ricchione
- 19 mar
- 2 Min. de lectura
Actualizado: 21 mar
RIESGO DE HEMORRAGIA COMPARATIVO EN TROMBOEMBOLISMO VENOSO AGUDO
El ensayo clínico aleatorizado publicado en The New England Journal of Medicine comparó 1) Apixabán 10 mg dos veces al día durante 7 días y continuando luego con una dosis de 5 mg dos veces al día, versus 2) Rivaroxabán a una dosis de 15 mg dos veces al día durante los primeros 21 días continuando luego con 20 mg al día en pacientes con tromboembolismo venoso agudo sintomático.
Luego de 3 meses de seguimiento, la incidencia de hemorragia clínicamente relevante (hemorragia mayor o no mayor clínicamente relevante) fue significativamente menor con apixabán: 3,3 % frente a 7,1 % con rivaroxabán.
Fuente: Publicado el 11 de marzo de 2026 N Engl J Med 2026 ; 394 : 1051 - 1060. Autores: Lana A. Castellucci et al.
El estudio fue financiado, entre otras entidades, por los Institutos Canadienses de Investigación en Salud.
Un total de 2760 pacientes fueron aleatorizados: 1370 al grupo de apixabán y 1390 al grupo de rivaroxabán.
El evento adverso primario fue sangrado clínicamente relevante que se produjo en 44 de 1345 pacientes (3,3 %) en el grupo de apixabán y en 96 de 1355 pacientes (7,1 %) en el grupo de rivaroxabán (riesgo relativo, 0,46; intervalo de confianza del 95 % [IC], 0,33 a 0,65; p < 0,001)
Se produjeron eventos adversos graves no relacionados con hemorragias o trombosis venosa en 36 pacientes (2,7 %) del grupo de apixabán y en 30 pacientes (2,2 %) del grupo de rivaroxabán.
Conclusiones: En pacientes con tromboembolismo venoso agudo, el riesgo de hemorragia clínicamente relevante fue significativamente menor con apixabán que con rivaroxabán durante el período de tratamiento de 3 meses.
Nota de FarmascopioNet:
Un dato importante para la seguridad del paciente y la efectividad de la terapia es que:
Rivaroxabán: los comprimidos pueden tomarse enteros o triturados y disueltos con agua, Los comprimidos de 10 mg pueden tomarse con o sin alimentos, pero los de 15 y 20 mg deben tomarse siempre con alimentos, para asegurar la absorción.
Apixabán: los comprimidos pueden tomarse enteros o triturados y disueltos con agua. Y pueden tomarse con o sin alimentos.
En el mercado argentino hay dos tipos de ACoOr: los anticoagulantes antivitamina K ACoOr AVK (acenocumarol y warfarina) y los de acción directa ACoOr AD (dabigatrán, rivaroxabán, apixabán).
Daniel Ricchione
Director Científico
Consulfarma - FarmascopioNet
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