Aumentos de precios de los medicamentos. Causas y Propuestas para su contención.
En este informe Farmascopionet muestra los aumentos interanuales (mes a mes) que registra nuestro índice de precios de medicamentos de venta libre en Argentina. Publicamos el gráfico con el seguimiento de los aumentos de nuestro índice desde diciembre del 2014 hasta mayo de 2019.
Del gráfico extraemos las siguientes observaciones:
La última medición representa el valor más alto desde que hemos comenzado la medición por parte de Farmascopionet: 87,90% de aumento. (1)
La pendiente descendente iniciada en 2017 y con la cual el gobierno atravesó las elecciones del 2017 dio un cambio abrupto de signo a partir del pasado mes de abril de 2018.
La pendiente ascendente desde abril del 2018 fue mucho más empinada que la esperada.
Se advierte un salto inflacionario en los medicamentos superior a la inflación del INDEC
¿Cuál es el aumento medido por Farmascopionet en los medicamentos de dispensa bajo receta?
En los medicamentos de prescripción y de alto consumo como son los utilizados en las patologías crónicas, nuestro estudio muestra un aumento de los precios de 69,5%. (Ver los medicamentos y marcas comerciales evaluadas en el anexo al final del informe)
¿Cuál puede ser la causa que los medicamentos aumenten muy por encima de la inflación?
Recordemos: Inflación anual al mes de mayo del 2019: 57.3% (2). Aumentos de medicamentos según nuestras mediciones: Medicamentos de venta libre: 87.90% y Medicamentos de alto consumo de prescripción: 69.5%. Valores similares a los observados por el iNDEC en lo que respecta a medicamentos totales.
Una hipótesis es observar que los precios de los medicamentos medidos en dolares, aún están por debajo de los precios de 1998. (Ver informe 19 de febrero de 2019 en este sitio, APLICAR ENLACE AQUÍ) (3)
Siguiendo con esta hipótesis, nos encontraríamos transitando una etapa de redolarización del componente precio de venta al público. Ocasionada en parte por políticas de no intervención de los precios. Estas políticas no intervencionistas, se conjugan con necesidades reales de los laboratorios, que tratan de compensar sus costos dolarizados (Inversiones, materia prima extranjera) con precios de venta también dolarizados. En los medicamentos, las fuerzas del mercado tradicional implican que a producciones similares y a menor consumo - habrá menor precio (y al revés). Pero no son las únicas fuerzas que operan en la formación de los precios. Por ello el problema es difícil abordarlo y hay muchas más causas del aumento de los precios.
Soluciones propuestas
La creación de organismos que evalúen los precios de los medicamentos que deben pagar los ciudadanos que habitan nuestro país, son herramientas útiles, y probadas, en experiencias en otros países. En la actualidad hay proyectos avanzados como la creación de la Agencia de Evaluación de Tecnologías (AGNET) y también políticas elaboradas por grupos de estudios en salud pública, que tienen propuestas concretas al respecto (4) (5). En estos documentos se plantean distintas intervenciones para dar respuestas a diferentes áreas, pero donde cada estrategia es un eslabón de la cadena, y no una propuesta independiente de la otra. Aunque están enfocados en los medicamentos de muy alto costo, sus propuestas pueden ser válidas y extrapoladas para todo el mercado farmacéutico. Las ventajas de las agencias de evaluación se hallan aún abiertas a los debates (6). Esta solución debe respetar un cuidadoso equilibrio entre la eficacia de un producto y la intervención del estado en la formación del precio, para que no espanten a las inversiones genuinas.
El problema se magnifica porque en estos momentos se complica el acceso de los medicamentos por otros factores además del precio. Veamos el caso del fragmento de la población con medicina prepaga. El Observatorio de Políticas Públicas de la Universidad Nacional de Avellaneda (UNDAV) reveló que las cuotas de la medicina prepaga representan ahora el 28,2% de un salario promedio (+6,7%) y el 77,01% de una jubilación media (+14,4%), según su último sondeo (7).
Así las evaluaciones económicas de los medicamentos son una de las herramientas que pueden vincular los precios de los fármacos con las necesidades reales de los pacientes. Una de las propuestas que nuestro grupo está trabajando es en la estructura de un plan de riesgo compartido, donde además del precio justo se garantice la efectividad de los resultados del uso de los medicamentos. En esta propuesta los laboratorios farmacéuticos y las agencias regulatorias son parte de un conjunto de actores que trabajan para identificar riesgos y definir entre todos desenlaces para problemas con soluciones reales (en eficacia y accesibilidad) para los pacientes.
Fuentes:
(1) - Elaboración propia en base a Manual Farmacéutico Alfa Beta 2018-2019
(2) - Indec. IPC interanual Junio 2019
(3) - ¿Los precios de los medicamentos están caros? Ricchione D. www.Farmascopionet.com Febrero de 2019
(4) - Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias en Argentina. Libro. Autores: H. N. Catalano, G. Hamilton, A. Izcovich, E. Lifschitz, E. Martich, F. Tobar, S. Tobar, J. O. Vilosio, R. Watman. Coordinación E. Lifschitz. Ediciones FSG. Noviembre 2018
(5) - Propuesta para una política centrada en el acceso a los medicamentos. Elaborado por el grupo Kadupules de la FSG, integrado por: Avellaneda F.; Bürgin Drago M. T.; Criscuolo G.; Hamilton G.; Jatib E. L.; Lifschitz E.; Reale A.; Risso Vazquez A.; Tobar F.; Vidal G. Octubre de 2018. Fundación Sanatorio Güemes. (ver pdf)
(6) - Diario El Cronista. https://www.cronista.com/especiales/Agnet-las-luces-y-las-sombras-de-la-propuesta- 3 de Diciembre de 2018
(7) - Observatorio UNDAV, agencia de noticias NOVA https://www.agencianova.com Junio 2019
Anexo
Algunos de los medicamentos de prescripción con receta evaluados por nuestro equipo son:
Lipitor10mgx30comp.
Lipibec10mgx30comp.
Ampliar10mgx30comp.
Zarator10mgx30comp.
Finlipol10mgx30comp.
Vanator10mgx30comp.
Crestor10mgx28comp.
Sinlip10mgx30comp.
Rovartal10mgx30comp.
Rosuvast10mgx28comp.
Parasul10mgx28comp.
RoemmersLosacor50mgx30comp.
Paxon50mgx30comp.
Loplac50mgx30comp.
Fensartan50mgx30comp.
Prisonil50mgx30comp.
Fabosic50mgx30comp.
Losartan50mgx30comp.
Optamox Duo1gx14comp.
Amoclav Dúo1gx14comp.
Clavulox1gx14comp.
Fabamox Dúo1gx14comp.
Danlox20mgx28caps.
Gastec20mgx30caps.
Lotrial10mgx30comp.
Glioten10mgx30comp.
Priltenk10mgx30comp.
Glucophage850mgx60comp
DBI AP850mgx60comp.
Dazomet850mgx60comp.
Atenix50mgx30comp.
Zoloft50mgx30comp.
Servantax50mgx30comp.
Alplax0.5mgx60comp.
Xanax0.5mgx60comp.
Novazolam0.5mgx60comp.
Pelmec5mgx30comp.
Amloc5mgx30comp.
Ciriax500mgx10comp.
Rexner500mgx10comp.
Medaflox500mgx10comp.
Clonagin2mgx60comp.
Diocam2mgx60comp.
Neuryl2mgx50comp.
Quazemic2mgx60comp.
Rivotril2mgx60comp.
T4Montpellier100x50comp.
Plenica75mgx30caps.
Lyrica75mgx30caps.
Neuristan75mgx30caps.
Pantus40mgx30sobres
Pantop40mgx28comp.
Gastromax40mgx30comp.
Reduprost0.4mgx60caps.
Tansiloprost0.4mgx60caps.
