Analgésicos: Incertidumbre en la eficacia y la seguridad para el dolor lumbar

60 años de experiencia en el uso de analgésicos pero aún falta evidencia sobre la efectividad y la seguridad de los analgésicos para los episodios de corto plazo de dolor lumbar, según un análisis publicado en BMJ.

Los analgésicos como el paracetamol, el ibuprofeno, diclofenac y tramadol, se utilizan ampliamente para tratar el dolor lumbar agudo inespecífico, definido como un dolor que dura menos de seis semanas. Pero la evidencia de su efectividad comparativa es limitada, según el estudio.

Los investigadores buscaron en las bases de datos científicas ensayos controlados aleatorios que compararan medicamentos analgésicos con otro analgésico, placebo o ningún tratamiento en pacientes que informaron dolor lumbar agudo inespecífico.

A partir de 124 ensayos relevantes iniciales, incluyeron 98 ensayos controlados aleatorios publicados entre 1964 y 2021 en su análisis. Estos involucraron a 15,134 participantes mayores de 18 años y 69 medicamentos o combinaciones diferentes.

Los ensayos incluyeron fármacos antiinflamatorios no esteroideos, paracetamol, opiáceos, fármacos anticonvulsivos, relajantes musculares y corticosteroides.

La evidencia de confianza baja o muy baja indicó que no hubo diferencias entre los efectos de varios de estos medicamentos. Es llamativo que falte el análisis del efecto del alcohol sobre la analgesia del dolor lumbar.

El lumbago es uno de los problemas de salud más frecuentes, tanto que el 85% de la población lo sufrirá en algún momento de su vida y una de las principales causas de ausentismo laboral en personas de menos de 50 años

Referencias:

Comparative effectiveness and safety of analgesic medicines for adults with acute non-specific low back pain: systematic review and network meta-analysis: https://www.bmj.com/content/380/bmj-2022-072962